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03.05.2023
Ein seltener Fall – Die Kolo-uterine Fistel
Eine 56jährige Patientin wurde in der Notaufnahme wegen zunehmender akuter Unterbauchschmerzen und Verschlechterung des Allgemeinzustandes vorstellig.
In der Krankengeschichte gab sie keine länger bestehenden Beschwerden an.
Es fand sich ein Druckschmerz im linken Unterbauch. Die Infektionszeichen waren deutlich erhöht. Weder in der Computertomografie noch in der Endoskopie konnte eine eindeutige Zuordnung der Befunde vorgenommen werden. Während der folgenden Operation, die gemeinsam von Chirurgen und Gynäkologen durchgeführt wurde, fand sich eine ausgeprägte Entzündung im Unterbauch, ausgehend vom Dickdarm mit einer Verbindung zur Gebärmutter. Alle entzündlich veränderten Organe mussten entfernt werden. Die Darmkontinuität wurde jedoch erhalten. Die feingewebliche Aufarbeitung bestätigte den Befund einer sogenannten fortgeschrittenen Sigmadivertikulitis. Nach unkompliziertem Verlauf konnte die Patientin am 6. Tag nach der Operation entlassen werden.
Seit der Erstbeschreibung durch Noecker im Jahre 1929 lassen sich nur ca. 20 derartige beschriebene Fälle in der Literatur finden. Somit stellt die Kolo-uterine Fistel eine ausgesprochen seltene Komplikation der Sigmadivertikulitis dar.
Ein herzlicher Dank geht an dieser Stelle an den ärztlichen Direktor der Pleißental-Klinik, Dr. Michael Hurtig für die operative Unterstützung!
Dr. Ch. Weiher, Chefarzt Chirurgie
In der Krankengeschichte gab sie keine länger bestehenden Beschwerden an.
Es fand sich ein Druckschmerz im linken Unterbauch. Die Infektionszeichen waren deutlich erhöht. Weder in der Computertomografie noch in der Endoskopie konnte eine eindeutige Zuordnung der Befunde vorgenommen werden. Während der folgenden Operation, die gemeinsam von Chirurgen und Gynäkologen durchgeführt wurde, fand sich eine ausgeprägte Entzündung im Unterbauch, ausgehend vom Dickdarm mit einer Verbindung zur Gebärmutter. Alle entzündlich veränderten Organe mussten entfernt werden. Die Darmkontinuität wurde jedoch erhalten. Die feingewebliche Aufarbeitung bestätigte den Befund einer sogenannten fortgeschrittenen Sigmadivertikulitis. Nach unkompliziertem Verlauf konnte die Patientin am 6. Tag nach der Operation entlassen werden.
Seit der Erstbeschreibung durch Noecker im Jahre 1929 lassen sich nur ca. 20 derartige beschriebene Fälle in der Literatur finden. Somit stellt die Kolo-uterine Fistel eine ausgesprochen seltene Komplikation der Sigmadivertikulitis dar.
Ein herzlicher Dank geht an dieser Stelle an den ärztlichen Direktor der Pleißental-Klinik, Dr. Michael Hurtig für die operative Unterstützung!
Dr. Ch. Weiher, Chefarzt Chirurgie